记者 马巾坷 据中青报17日消息称，新一轮的药品招标采购期开始，近日，一些新进入国家医保目录的药品开始悄然涨价。

报道称，已经有30多个品种的药，价格出现了幅度不一的上涨。而从这些药品的涨价时机来看，大多数集中在新版国家医保目录公布前后。

对药品生产企业来说，医保目录的文件在某种程度上左右着企业的发展，是企业扩大市场的金字招牌。但既然如此，为何进入医保还要提价就成了一个让人疑惑的问题。

对此，业内人士称，因为进入医保目录将有政府定价，就意味着企业的产品将获得大量订单，同时成本将摊薄，价格也将下降，企业可能并不能从中获利，因此提前调价，即使随后价格下调，也可以保证充足利润。

这一种状况，除了客观因素，也说明我国药品价格形成机制存在的一些漏洞。业内人士称，国家医保目录的制定，在人力资源和社会保障部，但价格的制定，在国家发改委。在国家医保目录公布新品种时，国家发改委并不能立刻制定出相应的价格，而是要在各省进行价格调研后，才能拿出政府定价。

由于政府定价要看国家发改委的定价，但介于工作量的原因，对新进入国家医保目录的药品，国家发改委往往不能在第一时间全部调查清楚每一种药的价格。结果，就变成了药企向所在地物价部门登记备案，国家发改委再参考招标价格。这样一来，发改委定价参考的，往往正是企业上涨以后的价格。且在每次增补医保品种讨论的时候，一些企业都会派出大量人手四处公关。从而获得足够的价格操作时机。

一位业内人士描述企业调整价格的流程称，若一企业获知自己的产品将进入国家医保目录，会马上填写一个表格，列明涨价的原因，向当地物价部门进行价格调整的备案。涨价获得当地物价部门认可后，企业以此为据到各地参与药品招标。用这样的方法操作半年或一年后，发改委看到的价格，就变成了企业上涨之后的高价，所确定的政府定价自然水涨船高。

目前，我国的药价形成机制基本上分三种。进入国家医保目录的药品由国家发改委制定价格；未进入国家医保目录但进入各省医保补充目录的药品，则由所在省制定指导价格；其余的药品，按照市场状况自主定价。

“企业报价的时候，需要填一个统一的表格，列明各项成本等内容，基本上都是企业自己填写，物价部门很难查实。”业内人士称，且有不少药企在当地都是纳税大户，靠着多年积攒的人脉关系能够层层过关，这样一来，国家发改委采集的价格数据就成了高价，降低药价的初衷就被打破。

据这位业内人士介绍，国家发改委也在想办法调查药品的真实底价，也就是代理商从生产企业拿到的进货价。去年就曾采集这个数据，但一些代理商修改了价格。

药品价格究竟该如何制定，业内多年来一直存在争议。今年6月10日，国家发改委发出《药品价格管理办法（征求意见稿）》。按照这个文件，今后在药品定价方面，政府将设定药品应有的成本价，避免企业乱报价，最终影响药品出厂价。

业内人士认为，物价部门真正掌握企业成本，才是监督企业涨价最有效的途径。只是物价部门如何能够真正了解企业的真实成本，真正核实众多药品的价格信息，将会是不小的难题。