基本药物制度改革 药企进退两难(1)

记者 翁仕友 两家制药企业负责人给牛正乾打来电话，表达了一个共同的想法——退出基本药物目录。 

对此，他并不奇怪。自从去年10月，新医改方案征求意见稿公布以来，便有不少电话咨询是否该进入基本药物目录，有的则是明确表示要退出目录，并希望能给予帮助。 

牛正乾并非政府官员，他的正式身份是国内某药品流通企业副总经理、营销总监。出于“个人兴趣”，他在几年前开始关注中国医改，在新医改方案征求意见期间，他参与策划了“人大代表政协委员建言新医改”等一系列有影响力的活动，从此在业界小有名气。 

按照新医改方案，国家将对基本药物实行合理使用、微利定价等政策，这将会给药企带来什么影响，各家药企在对待基本药物目录看法上产生此前从未有过的矛盾心态。 

此时，进入还是退出便成了一个关乎企业生死的问题。 

“双刃剑” 

“我们有两个进入目录了。” 

“那你们不简单啊。” 

这是两位老总在3月15日举行的一个培训班上的对话，说着颇为自豪。按照他的说法，正在制定的国家基本药物目录中，他所在制药厂有两个品种进入目录，这让听着颇为羡慕。 

新医改方案征求意见稿中明确，进入基本药物目录的药物全部纳入基本医保报销目录，且基层医疗卫生机构原则上全部配备使用，因而进入目录，就意味着药品的市场覆盖面有了保证。所以这位老总说起来这些十分自豪。 

不过，这只是其中一部分。在一些企业挤着要进基本药物目录这道“窄门”的时候，还有一部分企业挤着要出来，哪怕是花钱找关系，也要退出来。 

据介绍，曾有一位医药企业负责人通过各方关系，让自己的产品进入基本药物目录，然而新医改方案征求意见稿公布以后，这位负责人又开始托关系，希望把自己产品从目录中“捞出来”。 

类似的情况，牛正乾也遇到多起。他介绍说，前几天他又接到两个电话，是两个关系不错的制药企业老总打的，想从基本药物目录中退出来。 

基本药物目录是国家基本药物制度建设的一个重要内容，据了解，目录一直由相关部门在紧张制定中，先后进行了15次调整，最近的一次修订是在2月26日，入围目录的药品从700多种缩减到400多种，其中西药300多种，中成药100多种。 

在牛正乾看来，基本药物目录就好比一把“双刃剑”，使的好能受益，使的不好会伤着自己。 

由于国家对基本药物实行微利定价等原则，进入目录的药品必然要降价，利润自然会随之减少。那么，药品覆盖面增加带来的利润，能否弥补降价带来的损失，不得而知，正因为如此，造成了药企的矛盾心态。

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